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子宫切除奇迹怀孕_子宫切除 生育_美国试管婴儿复发性植入失败怎么办
2023-02-09 07:33
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【胎停查染色体异常】

在美国试管婴儿过程中,当你看到了胚胎的图片,你觉得他/她是完美的!甚至胚胎学家也这么说。医生告诉你这是一个高级别的胚泡。你的子宫环境很好,子宫内膜厚度也足够,有一个完美的8毫米三重纹样线,那胚胎为什么没能成功植入呢?
这被称为植入失败,当美国试管婴儿多次移植优质胚胎而仍然没有成功时,我们称之为复发性植入失败。这是最难对付的诊断之一,因为医生很难知道导致植入失败的原因以及如何解决这个问题。
在许多文献中都有不同的对复发性植入失败的定义。但都没有定义为疾病,因为很难研究和治疗它。
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美国试管婴儿医生把具有以下情况的患者定义为复发性植入失败:
如果患者年龄小于38岁并且经历至少2个美国试管婴儿周期(无论是新鲜还是冷冻)且至少移植了2个高质量胚泡(3BB级或者更好)都未能成功植入。美国试管婴儿认为这是复发性植入失败。
如果患者超过 38岁且在42岁以下移植4个高质量胚泡后(3BB级或者更好)仍未能成功植入,那么美国试管婴儿医生认为这种是复发性植入失败。
如果患者超过42岁并且经历2次移植以上且每次移植至少2个整倍体胚胎(经过PGS筛查)仍没能成功植入的,那么美国试管婴儿认为这种是复发性植入失败。
以上患者还必须在盐水声波图,HSG或宫腔镜检查中具有正常的子宫腔,并且具有8mm的子宫内膜厚度和三重模式,否则植入问题可能是因为子宫异常产生的。还需要通过HSG X射线证实患者没有输卵管积水。
美国试管婴儿医生为诊断为RIF(复发性植入失败)的患者提出了一系列测试和治疗建议。
其他治疗和测试包括:
如果准备开始新的美国试管婴儿周期,考虑胚胎植入前遗传筛查
宫内HCG与冷冻胚胎移植方案
宫腔镜检查子宫内膜活检
冷冻移植周期中测量肌肉内黄体酮(而不是阴道测量黄体酮)
进行子宫内膜容受性测试
分析父母双方的核型
其他需要考虑的事项包括通过减压,改变饮食和运动来改善生活方式。有时候一个小的改变可能会带来很大的惊喜,保持理想的体重在美国试管婴儿治疗中也非常有帮助。
通过持续的努力和仔细关注影响美国试管婴儿成功的所有因素,美国试管婴儿医生已经能够在许多情况下克服复发性植入失败。所以不要轻言放弃,保持积极心态对你是非常重要的。

试管多次移植失败的原因是什么?多次移植失败怎么办

做试管婴儿的过程中很多准妈妈都怕遇到反复移植失败,即做试管多次移植失败,也是辅助生殖技术领域最为困惑的难题之一,因为造成多次移植失败的原因复杂且应对办法多样。
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多次移植失败的原因是什么
试管多次移植失败的原因是什么
关于试管多次移植失败的原因,医生们也是难以自圆其说,有的说是胚胎的原因,有的说子宫内膜的原因,其实我们可从以下几个方面来解答为什么试管婴儿反复多次移植不成功!
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胚胎质量原因会导致多次移植失败
1、胚胎质量不好导致反复移植失败
虽然在选择胚胎的时候,通过显微镜医生们会选出例如8细胞II级、或者养成囊胚这样的胚胎,但是这些都是通过外观去选择,外观看着再好,也不能保证这枚胚胎的基因、染色体没有问题,因为并没有进行基因筛查。
2、子宫内膜的因素
医生们通过B超,来查看子宫内膜的厚度、血流等等,但是内膜上还有很多因子、细小血管、血栓等等,是无法通过B超来看出的。因此,B超也只是帮助医生间接判断子宫内膜状态是否适合移植。
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子宫内膜太薄也会影响胚胎着床
3、心理因素的影响
很多反复移植失败的患者会因为自己的囊胚或胚胎所剩无几而不敢再移植,而是将问题的重点转移至寻找移植失败的原因上,总想寻找一个为什么。
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心态不好会造成移植失败
其实,如反复失败胚胎用尽,还可以再取卵再养胚胎,但如果一直放弃移植反而是在耽误自己的时间。随着年龄的增长,个体的卵巢功能、子宫状态都逐年递减,如果不抓紧时间反复尝试,更易错失良机。
试管移植后反复失败原因复杂,分析原因,找出对策,提高移植成功率,改善结局是临床医生的探索之路。原因、 对策因人而异,我们需要综合分析,个体化使用对策。
多次移植失败怎么办
而应对试管多次移植失败的话,大多数会先找到原因再根据不同人定制相应的治疗方案,关于多次移植失败的解决办法如下:
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考虑养囊来筛选着床潜能好的胚胎
1、针对胚胎质量不好导致的反复移植失败,可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎,囊胚培养有利于筛选出着床潜能好的胚胎,大量案例表明,囊胚移植后临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植;
2、适当的调整促排卵方案,国内试管婴儿常常采取超促排卵刺激方案,大剂量的促排卵药物的应用,以及随后导致的超生理状态的高雌激素水平,会负面影响内膜的容受性和胚胎的质量,因此使用温和刺激、微刺激或自然周期可以获得质量更好的卵子;
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调整促排卵方案以获取高质量卵子
3、子宫解剖学异常导致的反复种植失败,可以考虑应用宫腔镜手术去除各种不良影响,如:子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等。
胚胎反复移植失败对患者和医生来说都是一个头疼的问题,尽管以上提出了一些改善成功率的方案,但是其病因复杂,需要因人而异、采用个体化的治疗方案。

美国试管婴儿复发性失败怎么办

复发性的美国试管婴儿失败对患者及其医生来说是一个真正的挑战。然而,有几项测试可以帮助解释胚胎植入失败的原因并提高妊娠几率。首先在美国试管婴儿周期之前就需要进行子宫评估,在两次美国试管婴儿周期失败后调查植入失败的其他潜在原因非常重要。

子宫输卵管造影(HSG)

小女孩子宫切除

首先HSG是首选的测试,因为它是唯一能够充分观察子宫和输卵管的测试。输卵管积水使植入成功几率减少了50%,所以你需要知道即使是做美国试管婴儿也要测试输卵管状态。

精子DNA断裂试验

另一项引起关注的测试是DNA片段化测定,该测定研究了精子中DNA的完整性。如果检测结果异常高(DNA碎片水平高),则会导致植入率降低。精液分析结果正常的男性DNA断裂试验结果可能异常。

植入标记物的子宫内膜活检

自20世纪90年代以来,已经进行了一系列子宫内膜活检,观察植入标记,以确定子宫内膜是否接受胚胎植入。新一代子宫内膜容受性分析(ERA)活检的好处是使用遗传标记而不是生化标记,基因表达技术可以看出子宫内膜植入窗口是否在正确的日子开放。如果不是,您可以冻结胚胎并在下一个窗口中移植,在移植前要给予黄体酮补充。》》》点击咨询,了解您适合的美国试管婴儿医院

胚胎植入前遗传学诊断(PGD)

由于绝大多数胚胎都是异常的,因此PGD有助于解决植入失败的原因。PGD是对胚胎进行活组织检查以确定它们染色体是否是正常的。只有正常的胚胎才能植入到子宫。

在21世纪,对于40岁以下的女性来说,美国试管婴儿失败的合适解决方案不应该是移植更多的胚胎。PGD是比多胚胎移植更合乎逻辑的方法。

免疫学测试

免疫学检测目前还存在争议,而且是否应该使用它们尚未达成共识。很难证明测试和后续治疗会影响美国试管婴儿结果。》》》点击咨询,了解您适合的美国试管婴儿医院

这些测试背后的理论是免疫系统导致植入失败。如果其他所有事情都已经做的很好包括移植质量好的胚胎但是患者仍然没有怀孕-特别是移植的是经过PGD测试的胚胎。此时免疫学测试可能有一定的价值,在患者第一次美国试管婴儿之前,倾向于不进行免疫学检测,因为它会让人过度治疗。但在适当的时候比如经历了在两次失败的美国试管婴儿周期后应考虑上述测试。这些测试足以保证对每对夫妇的制定个性化治疗方法。

【子宫切除孩子吗】

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